Depresión, sintomas, causas y tratamiento en Jerez de la Frontera
Depresión, sintomas, causas y tratamiento en Jerez de la Frontera
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que puede afectar a personas de todas las edades, desde niños hasta ancianos. Hay que diferenciarla de las variaciones anímicas que pueden considerarse normales y no patológicas.
Sintomas de la depresión
Hay tres grandes grupos de síntomas, emocionales, cognitivos y conductuales.
Síntomas emocionales: tristeza, sentimientos de vacío, desesperanza. Apatía, anhedonia, ansiedad e irritabilidad.
Síntomas cognitivos: pensamientos negativos, culpa, ruina, dificultad en atender y concentrarse y frecuentemente ideas de suicidio.
Síntomas físicos: cansancio, falta de energía para realizar tareas que antes eran sencillas, dolores físicos, aumento o disminución de la ingesta, aumento o disminución de peso. También es muy frecuente la alteración del patrón de sueño, hay pacientes que presentan dificultades para conciliar o mantener el sueño nocturno y en cambio hay pacientes que sufren hipersomnia.
Síntomas conductuales: evitar relaciones con amigos o familia, disminuir rendimiento académico o laboral.
Es importante buscar ayuda profesional si experimenta alguno de estos síntomas.
La depresión tiene un origen multifactorial, y las causas son variables según el tipo de trastorno depresivo del que estamos tratando, pero vamos a ver algunos de los factores que pueden influir en la aparición de un cuadro depresivo.
Antecedentes genéticos de familiares cercanos que han sufrido episodios depresivos.
Alteraciones en el funcionamiento de neurotransmisores como la Serotonina, dopamina y Noradrenalina.
Cambios Hormonales importantes como alteraciones tiroideas o los ocurridos en el embarazo y el puerperio.
Enfermedades médicas y tratamientos que pueden conllevar la aparición de síntomas similares a la depresión. Así como, síntomas depresivos reactivos a sufrimiento creado por esas enfermedades.
Rasgos de la personalidad como baja autoestima, estilos de pensamiento negativos, traumas.
Factores sociales: situaciones estresantes prolongadas en el tiempo, laborales, interpersonales y la falta de apoyo social. Estilos de vida poco saludables, eventos traumáticos en la vida del paciente como la pérdida de un ser querido u otras pérdidas significativas.
Tipos de depresión
Depresión Mayor
La tristeza profunda, la fatiga, la dificultad para concentrarse, y la pérdida de interés en actividades cotidianas son comunes. También puede haber síntomas físicos, como dolor o cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso. Aumento o disminución del sueño.
Depresión Atípica
Puede incluir síntomas como aumento del apetito, hipersomnia y una sensibilidad emocional intensa, como sentirse rechazado o herido fácilmente.
Depresión Persistente (Distimia)
Un tipo de depresión crónica que dura al menos dos años (en caso de adolescentes un año). Los síntomas son menos severos que en la depresión mayor, pero pueden afectar significativamente la calidad de vida.
Trastorno Afectivo Estacional (TAE)
Suele ocurrir en ciertas épocas del año, generalmente en invierno, cuando hay menos luz solar. Se caracteriza por síntomas de depresión que se mejoran en primavera o verano.
Depresión Postparto
Es necesario diferenciar la tristeza y ansiedad propias después del parto que suele ser temporal, desde días a pocas semanas, leve y manejable. La puérpera puede presentar cambios de humor, crisis de llanto y ansiedad pero la incidencia en el funcionamiento global de la mujer es leve.
Sin embargo, la depresión postparto es un cuadro de gravedad e incapacitante. La mujer presenta tristeza intensa, apatía, fatiga extrema, sentimientos de culpa y en ocasiones ideas autolesivas. El cuadro implica dificultades en el autocuidado y el cuidado del bebé.
Depresión Reactiva
También conocida como depresión situacional. Surge como respuesta a eventos específicos o estresantes en la vida de una persona como problemática laboral, personal, enfermedad física, etc…
Depresión en niños y adolescentes
Aunque los síntomas pueden variar según la etapa de la vida, hay características específicas en las etapas de infancia y adolescencia que hay que tener en cuenta.
Depresión en niños
En los niños los síntomas depresivos pueden variar a la sintomatología predominante en el adulto, siendo los síntomas más prevalentes la irritabilidad, cambios en el apetito y el sueño, y pérdida de interés en actividades que antes disfrutaban.
Frecuentemente la tristeza puede manifestarse como irritabilidad o frustración, manifestándose como una alteración en la conducta.
Es fundamental realizar una evaluación psicopatológica para diferenciar comportamientos propios de la etapa evolutiva del niño con sintomatología emocional y conductual que pueden indicar un trastorno afectivo.
En los niños el principal tratamiento de elección es la psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual. En frecuentes ocasiones, en casos de mayor gravedad es necesario usar psicoterapia combinada con terapia farmacológica.
Depresión en Adolescentes
La adolescencia es una etapa de transición entre la niñez y la edad adulta, que generalmente abarca desde los 12 hasta los 18 años, prolongándose más en muchas ocasiones.
Durante este período, los jóvenes experimentan cambios físicos, emocionales y sociales significativos. Aparecen cambios sobre la identidad propia, “quién soy y quién quiero ser”. Sobresfuerzos para diferenciarse, obtener autonomía de los progenitores, encajar en el grupo de iguales. Aparecen las primeras relaciones románticas.
El grupo adquiere una importancia crucial en sus vidas. En ocasiones, eso conlleva presión por encajar socialmente que les puede llevar a asumir situaciones de riesgo para no ser rechazado por los pares.
Situaciones extremas como el acoso escolar, situaciones de abuso, factores familiares y el estrés académico han favorecido un aumento del porcentaje de adolescentes que sufren un episodio de depresión o ansiedad graves.
En la adolescencia la sintomatología depresiva es más similar a la del adulto.
Pueden experimentar tristeza, apatía, baja autoestima, ansiedad, insomnio, pensamiento obsesivo, y en ocasiones aparecer desesperanza con deseos de muerte e ideación autolítica.
En otras ocasiones hay de forma paralela conducta alterada con aparición de situaciones de riesgo como consumo de sustancias o desafíos graves a las normas de convivencia familiar y social.
Como se diagnostica la depresión
El diagnóstico de la depresión es clínico, tras una detallada realización de la historia clínica del paciente y una exhaustiva exploración psicopatológica.
De forma complementaria se realiza estudio orgánico, que incluye en la mayoría de los casos analítica completa y en caso necesario la realización de pruebas de neuroimagen.
En nuestro equipo disponemos de una gran batería de test psicodiagnósticos que nos ayudan a perfilar el diagnóstico.
Cómo se trata la depresión
La forma más eficaz de abordar la depresión es realizar tratamiento combinado, usando psicoterapia, medicamentos antidepresivos y cambios en los hábitos de vida.
Psicoterapia
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): trabaja patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a la aparición o el mantenimiento de los síntomas depresivos.
Terapia Interpersonal: focaliza en las dificultades en las relaciones personales.
Terapia Psicodinámica: Explora cómo las experiencias pasadas y los conflictos internos afectan el estado de ánimo actual.
Medicamentos Antidepresivos
ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina): Como la fluoxetina, sertralina y escitalopram. Son el grupo de fármacos antidepresivos más utilizado actualmente.
IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina): Como la venlafaxina y duloxetina.
Antidepresivos Tricíclicos
También se usan otros tipos de fármacos como estabilizadores del ánimo, con los que en ocasiones es necesario potenciar el efecto de los antidepresivos.
Hay tratamientos como estimulación magnética transcraneal que puede ser beneficiosa en mejorar algunos de los síntomas.
En caso de resistencia a todo tipo de tratamiento se puede realizar TEC (terapia electroconvulsiva) con buena eficacia y escasos efectos secundarios.
Cambios en el Estilo de Vida
Regular hábitos como sueño, alimentación, ejercicio físico moderado y adecuado a cada caso, técnicas de relajación, grupos de apoyo, y reducción de los factores de estrés colaboran de forma beneficiosa para que haya una buena evolución.
Qué puede hacer si usted o algún ser querido presenta síntomas compatibles con depresión
La depresión, en cualquier momento de la vida puede afectar negativamente a la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona. Por lo tanto, ante la sospecha, es fundamental buscar ayuda profesional.
En nuestro equipo, en el Centro Xeles, disponemos de un equipo multidisciplinar, por lo que podemos realizar un abordaje integral, ya que la depresión es tratable a través de psicoterapia, medicación y muy frecuentemente con la combinación de ambas, con resultado satisfactorio en la gran mayoría de los casos.
Francisca De Lourdes Díaz Rubio es médico especialista en Psiquiatría infanto juvenil y Psiquiatría del adulto. Formada en el Hospital Universitario Puerta del Mar, Hospital Universitario de Puerto Real y Hospital San Joan de Deu (Barcelona). Facultativo especialista de área en el Hospital Universitario de Puerto Real. Médico Psiquiatra en Hospital HLA Puerta del Sur (Jerez de la Frontera) y Hospital HLA La Salud (Cádiz). Colaboradora con diversas organizaciones no gubernamentales como Márgenes y Vínculos, Fundación Diagrama y Proyecto Hombre.
Especialista en trastornos emocionales, trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, TDAH, Trastorno del espectro autista de alto funcionamiento, trastornos de conducta juvenil, trastorno de control de impulsos, adicciones.